Frozen shoulder

Frozen shoulder, kapsulitt og skuldersmerter

Frozen shoulder er en smertefull tilstand i skulderen som gir redusert bevegelighet og ofte betydelige plager i hverdagen. Mange opplever nattsmerter, stivhet og vansker med vanlige bevegelser som å kle på seg, vaske håret eller ta på bilbelte.

Hos Sonoklinikken kan du få vurdering og behandling av erfarne behandlere. Ved behov kan vi også hjelpe med videre oppfølging og ultralydveiledet injeksjonsbehandling.

Hva er frozen shoulder?

Frozen shoulder, også kalt adhesiv kapsulitt, er en lidelse som rammer skulderleddet og leddkapselen. Tilstanden kan oppstå uten kjent årsak, eller komme etter skade. Når kapselen blir irritert og stram, gir det smerter og gradvis redusert bevegelighet.

For mange går tilstanden over av seg selv, men det kan ta lang tid. Tidlig vurdering kan være viktig for å avklare diagnosen og finne riktig behandling.

Hvordan oppstår frozen shoulder?

Det finnes hovedsakelig to varianter:

• Idiopatisk kapsulitt – oppstår uten kjent årsak
• Traumatisk kapsulitt – oppstår etter skade eller traume mot skulderen

Ved idiopatisk frozen shoulder beskriver mange at smertene kom gradvis eller plutselig uten tydelig forklaring. Ved traumatisk frozen shoulder kommer plagene gjerne etter et fall, et rykk i armen eller annen belastning mot skulderen.

Idiopatisk frozen shoulder har ofte et lengre forløp, mens traumatisk frozen shoulder i mange tilfeller går raskere over.

Vanlige symptomer

Frozen shoulder gir ofte både smerter og stivhet. Mange kjenner seg igjen i flere av disse symptomene:

• uttalte nattsmerter
• vansker med å sove på den vonde skulderen
• smerter ved brå eller uventede bevegelser
• redusert bevegelighet i skulderen
• problemer med påkledning, hårvask og bilbelte
• smerter som kan stråle ned i overarmen

Smertene sitter som oftest i skulderen, men noen opplever også at det verker nedover i armen. Huggsmerter ved enkelte bevegelser er vanlig.

Hvordan stilles diagnosen?

Diagnosen stilles ut fra sykehistorie og klinisk undersøkelse. Ved frozen shoulder finner man ofte tydelig nedsatt og smertefull bevegelighet, særlig ved utadrotasjon, abduksjon og innadrotasjon.

Det er som regel mulig å kjenne igjen tilstanden ved undersøkelse. En viktig del av vurderingen er også å skille frozen shoulder fra andre årsaker til skuldersmerter.

Er fysioterapi nyttig ved frozen shoulder?

Fysioterapi kan være nyttig, men behandlingen må tilpasses hvilken type frozen shoulder det dreier seg om og hvilken fase du er i.

Ved idiopatisk frozen shoulder bør man være forsiktig med å tøye aggressivt på leddkapselen, fordi dette i noen tilfeller kan forlenge plagene. Ved traumatisk frozen shoulder kan tøyning og opptrening i enkelte tilfeller være mer aktuelt.

Målet med behandling er ofte å redusere smerter, bedre funksjon og hjelpe deg trygt gjennom forløpet.

Hva med medisiner, kirurgi eller injeksjon?

Mange blir bra over tid uten operasjon, og kirurgi brukes sjelden ved frozen shoulder i Norge. Smertestillende og betennelsesdempende medisiner kan lindre symptomer, men løser vanligvis ikke selve årsaken.

For noen pasienter kan kortisonbehandling være aktuelt. Tidlig og riktig vurdering er viktig for å avgjøre hvem som kan ha nytte av dette.

Kan frozen shoulder ramme andre ledd?

Frozen shoulder er først og fremst en skulderlidelse, men lignende problemstillinger kan i sjeldne tilfeller også forekomme i andre ledd. Skulderen er likevel det klart vanligste området.

Hvordan kan vi hjelpe deg?

Hos Sonoklinikken vurderer vi skulderplager grundig og hjelper deg med å finne riktig vei videre. Ved frozen shoulder kan behandlingen blant annet bestå av:

• klinisk vurdering og diagnostikk
• tilpasset fysioterapi og veiledning
• råd om aktivitet og belastning
• kortisonbehandling ved behov
• ultralydveiledet injeksjonsbehandling for mer presis behandling